子宮內(nèi)膜異位癥模型構(gòu)建

一、子宮內(nèi)膜異位癥背景簡介

  子宮內(nèi)膜異位癥（Endometriosis,Ems）是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)組織位于正常子宮內(nèi)膜位置外，影響著6%～10%的育齡婦女異位的子宮內(nèi)膜組織主要見于腹膜表面、卵巢及直腸陰道隔，盆腔外Ems很少見，腹壁是盆腔外Ems最常見部位。腹壁子宮內(nèi)膜異位癥(abdominal wall endometriosis,AWE)是指異位子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在皮下脂肪層和(或)腹壁肌肉中，通常發(fā)生于手術(shù)瘢痕內(nèi)或瘢痕周圍，是由盆腔手術(shù)如剖宮產(chǎn)術(shù)或子宮切除術(shù)引起。目前qsj剖宮產(chǎn)手術(shù)的使用率越來越多，手術(shù)后Ems的亞群也相應(yīng)增加。然而，AWE的臨床表現(xiàn)、發(fā)生時(shí)間和位置的高度可變性，使得診斷變得更加困難。臨床上AWE常被誤診為血腫、脂肪瘤、肉芽腫、疝、膿腫、纖維瘤病、肉瘤或其他惡性腫瘤，錯(cuò)誤的診斷和不及時(shí)的治療常給患者及其家庭造成巨大的損害。

二、子宮內(nèi)膜異位癥模型簡介

  子宮內(nèi)膜異位癥模型是模擬人體子宮內(nèi)膜異位癥疾病狀態(tài)的一種實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ汀Ｗ訉m內(nèi)膜異位癥，也被稱為內(nèi)異癥，是指子宮內(nèi)膜（內(nèi)含腺體和間質(zhì)）生長在子宮腔以外部分的常見婦科疾病。這種模型通常用于研究該疾病的發(fā)病機(jī)制、病理變化以及藥物或治療方法的效果。

三、子宮內(nèi)膜異位癥模型構(gòu)建方法

3.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

  SD大鼠，8周齡

3.2實(shí)驗(yàn)材料

  雌二醇，ssd，ss縫合線

3.3模型構(gòu)建流程

  大鼠麻醉后，腹部備皮、消毒、鋪巾，沿腹中線在下腹部做一個(gè)約3cm的切口。用棉簽挑出右側(cè)（或左側(cè)）子宮角，取子宮角中段距離約1.5cm兩端結(jié)扎。切除約1cm子宮角（兩個(gè)結(jié)扎點(diǎn)中間區(qū)域），于生理鹽水中縱向剪開子宮角，用小鑷子分離子宮內(nèi)膜，修剪成兩個(gè)5mmX5mm大小的子宮內(nèi)膜片。用6-0縫合線將子宮內(nèi)膜片與腹壁肌肉縫合，常規(guī)關(guān)腹，自由飲食和進(jìn)水。

三、模型驗(yàn)證

  術(shù)后4周，可見移植物外觀隆起透亮小包，表面有很好的血管，內(nèi)部充滿積液，表明造模成功。

四、小結(jié)

  自1860年sc報(bào)道子宮內(nèi)膜異位癥以來 ，其發(fā)病機(jī)制至今尚未wq明了。建立理想的動(dòng)物模型模擬人類子宮內(nèi)膜內(nèi)異癥，才能有助于研究子宮內(nèi)膜異位癥的病因、發(fā)病機(jī)制、治療及預(yù)防對策。子宮內(nèi)膜異位癥常用的動(dòng)物模型有猴、狒狒、大鼠等。猴和狒狒像人一樣有月經(jīng)，是zlx的動(dòng)物模型，但是價(jià)格昂貴、飼養(yǎng)復(fù)雜，限制其在實(shí)驗(yàn)室廣泛使用。大鼠在研究子宮內(nèi)膜 異位癥 的發(fā)病機(jī)制 和治療方 面運(yùn)用最多zg。大鼠雖無月經(jīng)，但其動(dòng)情周期與人月經(jīng)周期相似，有一定規(guī)律性。利用陰道涂片觀察其動(dòng)情期，在大鼠動(dòng)情期制作子宮內(nèi)膜異位癥模型，造模成功率高，模型使用可靠。本實(shí)驗(yàn)在動(dòng)情期造模，子宮內(nèi)膜異位癥造模成功率達(dá)到80%-90%。

五、參考文獻(xiàn)

[1] Bourlev V，Volkov N，Pavlovitch S，et a1．The relationshipbetween microvessel density proliferative activity and ex—pression of vascular endothelial growth factor—A and itsreceptors in eutopic endometrium and endoHletriotic Ie—sions[J]．Reproduction，2006，132(3)：501 509．

[2] 金仙玉 ，文 曉燕 ，張海珍 ．子宮 內(nèi)膜異位 癥動(dòng) 物模 型建立及應(yīng)用的研究現(xiàn)狀EJ]．大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，29(5)：506 508，514．

[3] 張春斌，談西滿 ，羅佳濱，等．子宮內(nèi)膜異位癥動(dòng)物模型的研究 現(xiàn)狀及 進(jìn)展 EJ]．黑龍 江 醫(yī)藥 科學(xué) ，2008，31(3)：80—81．

[4] 楊萍，納冬荃，熊亞龍，等．大鼠子宮內(nèi)膜異位模型的建立與組織學(xué)觀察[J]．中國實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)報(bào)，2006，14(2)：139141．

[5] Zulfikaroglu E，Islimye M，Aydin M，et a1．Efficacy of anti—tumor necrosis factor therapy on endometriosis in anexperimental rat model EJ]．Arch Gynecol Obstet，2O1l，283(4)：799—80